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题目:心脏触诊检查(须口述检查内容,报告检查结果)(8分)
1.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(1分)
告知被检者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部,考生站在被检者前面或右侧。
2.检查内容正确,动作规范(5分)(1)
心尖搏动及心前区搏动:考生先用右手全手掌置于心前区(0.5分),然后示指、中指指腹并拢触诊(1分)。
(2)震颤:用手掌尺侧(小鱼际)在各瓣膜区(1.5分)和胸骨左缘第3、4肋间触诊(1 分)。
(3)心包摩擦感:在心前区或胸骨左缘第3、4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊。嘱被检者屏住呼吸,检查心包摩擦感有无变化(1分)。
3.报告检查结果正确(2分)
心尖搏动的具体位置(正常成人心尖搏动位于第5肋间,左锁骨中线内侧0.5~1.0cm)有无增强或减弱(1分);心前区有无异常搏动,有无触及震颤和心包摩擦感(1分)。
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