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题目:测量肝上下径(须口述检查结果)(8分)
1.考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(1分)
告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,做腹式呼吸,考生站在被检者右侧。
2.检查手法正确,动作规范(6分)
(1)叩诊法确定肝上界:考生沿右锁骨中线,自上而下逐个肋间进行叩诊。当叩诊音由清音转为浊音时,即为肝上界,做标记(1分)。
(2)单手触诊法确定肝下缘:考生右手四指并拢,掌指关节伸直,平行地放在被检者腹部脐水平线与右锁骨中线交点上,进行触诊(1分)。
被检者呼气时,手指压向腹深部(1分)。
吸气时,手指向前上迎触下移的肝脏(1分)。
不能离开腹壁,并逐渐向肋缘方向滑动,直至触及肝缘或肋缘(1分),即位肝下缘,做标记。
(3)测量肝上下径:用尺测量肝上界至肝下缘的垂直距离即为肝上下径。(1分)
3.口述检查结果正确(1分)
向考官报告被检者肝上下径,以厘米表示(正常人肝上下径为9~11cm)。
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