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题目:甲状腺检查(须口述视诊内容和报告检查结果,前面触诊和后面触诊可任选一种)(8分)
1.视诊(2分)
嘱被检查者取坐位,老师站立在被检查者前方(1分)观察甲状腺大小、对称性。
嘱患者吞咽,必要时双手放于枕后,头向后仰。(1分)
2.触诊
(1)甲状腺侧叶触诊(3分)
1)后面触诊:告知被检者取坐位,考生在其后。一手示、中指施压于一侧甲状腺软骨,将气管推向对侧(1分),另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺(1分)。检查过程中,被检者做吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。
2)前面触诊:告知被检者取坐位,考生面对被检者。考生一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧(1分),另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺拇指在胸锁乳突肌前缘触诊(1分)。嘱被检者做吞咽动作,并随吞动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺(1分)。
(2)甲状腺峡部触诊(1分)
考生面对被检者,用拇指(或站在被检者后面用示指)自胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前甲状腺组织,判断有无增厚,嘱被检者做吞咽动作。
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